Spring naar de hoofdinhoud
Fysio Hagen

Kritiek op beleid en NZa neemt toe

DSW: ‘NZa slaat plank volledig mis met advies zorginkoop’
Z & Z: ‘NZa kijkt teveel naar premiehoogte’

Zorgverzekeraar DSW wijst het advies van de NZa aan zorgverzekeraars om selectiever in te kopen fel af. “De NZa slaat de plank volledig mis”, laat bestuursvoorzitter Aad de Groot weten. “Selectieve inkoop en polissen met beperkende voorwaarden (budgetpolissen dus) om de toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg te borgen, dat is boekenwijsheid.”

De Groot reageert op een van de conclusies uit de monitor zorgverzekeringen 2021, die de zorgautoriteit woensdag publiceerde. De NZa wil dat polissen onderling meer gaan verschillen: zorgverzekeraars moeten zich meer onderscheiden door betere dienstverlening aan verzekerden en selectievere zorginkoop. Bijvoorbeeld door meer zorginhoudelijke afspraken te maken of door niet meer bij alle aanbieders bepaalde zorg in te kopen.
Kwaliteit beoordelen

De Groot is het daar niet mee eens: “Selectieve zorginkoop leidt per direct tot minder toegankelijke zorg, vervolgens tot duurdere zorg en op termijn tot mindere kwaliteit. Bovendien zal een oudere of minder gezonde patiënt niet snel zo’n polis kiezen. Ik hoor graag van collega-zorgverzekeraars of zij wel in staat zijn te beoordelen of een behandeling de kwaliteit van leven en het functioneren van de patiënt bevordert. Wij als DSW kunnen dat niet en willen dat ook niet. Kwaliteit is aan de zorgprofessional.”

Ook Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid vindt dat juist de NZa te veel kijkt naar de premiehoogte van een zorgpolis. De NZa zette deze week vraagtekens bij collectieve polissen, zoals een gemeentepolis. “Het is opmerkelijk dat hier alleen naar de premie per verzekerde wordt gekeken”, zegt bestuurder Henk Gerla van Zorg en Zekerheid.

“Juist vanuit zorginkoop en dienstverlening biedt Zorg en Zekerheid maatwerk aan gemeenten. Daar ligt de meerwaarde van de gemeentepolis. Het levert op individueel en gemeentelijk niveau meer gezondheid op. Dat dempt de zorgkosten”, aldus Gerla.

BRON: //www.skipr.nl/nieuws/dsw-nza-slaat-plank-volledig-mis-met-advies-zorginkoop/?utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter

Geen categorie,

NZa: inkoop paramedische zorg moet anders

Zorgverzekeraars kijken teveel alleen naar de tarieven.
Zorgverzekeraars moeten meer gaan voor betere zorg voor de patiënten.
Fysiotherapie kan duurdere zorg voorkomen.

Zorgverzekeraars zijn al jaren bezig de tarieven voor fysiotherapie te beperken. Voor 2022 heeft ENO de tarieven zelfs verlaagd. Fysiotherapeuten maken al jaren bezwaar tegen de al maar hogere administratieve lasten, verplichte zgn. kwaliteitsverbeteringen en steeds minder tijd voor behandelen van patiënten, terwijl bewezen is dat fysiotherapie ingrijpende en duurdere zorg kan voorkomen, maar kregen geen gehoor bij zorgverzekeraars en de NZa. Tot nu.

“Bij het inkopen van zorg zou het gesprek tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar meer moeten gaan over de beste zorg voor de patiënt. Nu ligt de focus nog teveel op het tarief.”
Dat concludeert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) die een analyse heeft gemaakt van het inkoopproces van de paramedische zorg.

De NZa benadrukt dat goede paramedische zorg van groot belang is voor mensen met klachten aan hun bewegingsapparaat. Bovendien concludeert de NZa dat paramedische zorg ingrijpende en duurdere zorg kan voorkomen. De NZa adviseert daarom dat paramedische zorg in logische samenhang met andere zorg, zoals ziekenhuiszorg, georganiseerd wordt. Dat paramedische behandelingen in de eerste lijn beperkt worden vergoed vanuit de basisverzekering draagt daar volgens de NZa niet aan bij.

Volgens de NZa leidt meer informatie over hoe de tarieven precies zijn opgebouwd niet tot een beter contracteerproces. De NZa is voorstander van het belonen van goede, passende zorg. Daar zou het gesprek tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars over moeten gaan. Betere of passende zorg zou volgens de NZa beter beloond moeten worden dan minder goede of mindere passende zorg. De NZa denkt daarbij aan een andere manier van bekostigen, waarin de uitkomst voor de patiënt en het samen organiseren van zorg centraal staan.

De NZa wil over deze bevindingen in gesprek met het KNGF, de brancheverenigingen van andere paramedici, en zorgverzekeraars.

BRON: //puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_656592_22/1/#75bf89fb-02bd-4f98-92dc-1f6e7e2f18ec

Geen categorie,